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哺乳期妈妈感冒发烧了还能喂奶吗?能不能吃药
来源:http://www.njpengju.com  日期:2018-09-30

  

  母乳是宝宝天然的营养品,任何科技手段都无法创造出比母乳更适合新生宝宝的食物。可是哺乳期的妈妈却不是超人,要是不小心生病了怎么办呢?几乎所有的妈妈在这种时候都会发愁。用药吧,好担心会影响宝宝;不用药吧,病情可能越来越严重。

  

  患者:因吹空调感冒后嗓子疼;婴儿足月生产,2月龄,纯母乳喂养,身体健康。母亲能吃复方鱼腥草滴丸或喉咽清口服液吗?

  

  药师:中成药缺乏哺乳期用药的安全数据,且服药后多长时间能从体内清除出去也不清楚,所以不好确定是否对宝宝有影响。嗓子疼可使用淡盐水漱口,如果仍不能缓解可使用润喉糖(哺乳期可偶尔使用),严重者可以用对乙酰氨基酚或布洛芬,这两种止疼药哺乳期可以安全使用。同时多喝水,多休息。如果症状持续一周不缓解或加重,建议及时就诊。

  患者:宝宝8月龄,足月剖宫产,母乳加辅食喂养,母亲感冒,鼻塞流清鼻涕乏力,无发烧,可以吃白加黑吗?

  

  药师:建议对症治疗,多休息,多喝水。白加黑是一个含多种有效成分的药物,同时有针对鼻塞流涕发烧咳嗽的药物成分,您目前如果没有发烧没有咳嗽,同时考虑里面的成分对乳汁分泌的影响,不推荐使用;鼻塞流涕建议用生理性海水盐鼻腔喷雾器清洗鼻腔缓解症状。如果出现其他症状,建议针对具体的症状选用单一有效成分的药物。

  温馨提示:哺乳期感冒不建议使用复方感冒药如感康、白加黑、康泰克等,建议针对具体的症状选用含单一有效成分的药物。

  感冒发烧,体温38℃以上,难受得厉害可选用对乙酰氨基酚或布洛芬;流鼻涕可选用生理盐水鼻腔喷雾器护理鼻子,或通过吸入热水蒸汽的方式缓解鼻塞;咳嗽有痰推荐使用化痰的药,不推荐止咳药,强行止咳不但不利于排痰,还可能会增加合并细菌感染的风险。嗓子疼可使用淡盐水漱口,如果仍不能缓解可使用润喉糖(哺乳期可偶尔使用),严重者可使用对乙酰氨基酚或布洛芬止疼。

  

  ▽ 总结 ▽

  这里有两点一定要记住:1,以医嘱为准,如果医嘱不明确,就逼问出来一个更明确的答案;2,我们只会涉及现代药品,偏方和传统草药因为成分过于复杂,大多没经过严谨的临床试验,所以不管。

  首先只要妈妈记得做好隔离措施,比如戴口罩,就不需要太担心传染给宝宝,细菌或者病毒不会通过母乳传染给宝宝。而且一些医生的文章中认为妈妈感冒产生的抗体,可以通过母乳传递给宝宝,会让宝宝免疫对应的细菌和病毒。虽然我们没找到太多研究报告来支持这点,不过听着还算合情合理。

  哺乳期妈妈很多会延续从孕期开始的对药物担心情绪,害怕药物成分通过母乳喂给孩子,造成不良影响。而出于我国特有的医患关系问题,医生也会代孕产子价格选择最最安全的方法来回答患者——问医生吃这个药能不能喂奶,基本上都会回答等一周吧。

  但事实上哺乳期的服药不是一个需要这么让妈妈们担心的事情,大多数药物对于哺乳妈妈和宝宝都是安全的。这点有美国儿科协会AAP的各位专家来背书,这些年AAP为了推广母乳喂养,对很多常用药的哺乳期使用问题进行了很详细的测试,结果令人满意。

  哺乳期妈妈服药最好通过口服而不是输液。除了静脉注射以外,大部分的药物想进入母乳,需要通过两道关卡:A.要通过皮肤或者消化道进入血液;B.要经过血液传递到乳腺。通过这两道管卡后,药物量会大幅度减少。

  患者:龋齿发炎,牙痛难忍,低烧38℃;婴儿足月生产,4月龄,纯母乳喂养,身体健康。母亲使用什么药物能退烧、缓解牙痛又不影响母乳喂养?

  

  药师:哺乳期止痛或退烧可选用对乙酰氨基酚或布洛芬,常用剂量对乙酰氨基酚每次0.5g-1g,或布洛芬每次0.2g,若持续发热或疼痛,可间隔4-6小时重复给药1次,24小时内不得超过4次。同时建议看口腔科检查评估目前的情况和进行相应的治疗。

  温馨提示:布洛芬有缓释胶囊、分散片、滴剂、混悬液等多种剂型,为了药物能更快地从体内清除,哺乳期女性尽量避免使用缓释胶囊。部分厂家药品说明书中布洛芬被列为哺乳期禁用,实际上布洛芬哺乳安全等级是L1级(安全),也是世界卫生组织(WHO)推荐哺乳期可以安全使用的药物,妈妈们勿需困惑。

  在AAP的哺乳期药物安全级别中,分为L1 (最安全), L2 (比较安全), L3 (普通安全),L4 (有可能危害), L5 (禁用)。在这几档中下面我们具体来列举感冒相关的药物:1,退烧;2,缓解鼻塞、鼻涕;3,抗生素消炎。

  总之,哺乳期用药的使用原则是:患病需要用药时,不要硬扛,尽量选择哺乳期安全的药物;一旦使用药物,要按照成人正常剂量服用,不要随意自行增减剂量;服药时间应该以哺乳后立刻服用为最佳,或者在宝宝最长的一轮睡眠之前服药,服药后再次哺乳应根据药物的半衰期决定,应避开药物血药浓度峰值。如果您对哺乳期用药如何更安全有效有更多的疑问,建议您咨询专业的医生及药师。

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